[REDDIT] Tại sao người gặp phải các chấn thương thường chết do sốc thay vì do vết thương của mình?

- Sốc này không phải sốc tâm lý. Về mặt y học thì sốc(choáng) là hiện tượng các tạng không được nhận đủ ô xi. Và nếu não không được cung cấp đủ dưỡng khí thì não bộ sẽ chết.

Sốc được chia thành bốn loại chính:

+ Sốc giảm thể tích, hay giảm lượng tuần hoàn do mất máu. - Điều này khiến cho huyết áp tụt và không có đủ máu đưa đi nuôi những cơ quan quan trọng.

+ Sốc tim - khi tim của bạn dở chứng và không thể co bóp đủ mạnh để tạo ra huyết áp đủ lớn để cung cấp máu.

+ Sốc do tắc mạch - Khi có thứ gì đó chặn không cho máu rời khỏi tim một cách bình thường.

+ Sốc do rối loạn lưu thông máu - khi các mạch máu nhỏ bị giãn ra khiến cho phần lớn máu ứ đọng tại đó, gây tụt huyết áp rất nhanh. (Ví dụ như sốc phản vệ và sốc nhiễm trùng).

- "Dở chứng" là đúng thuật ngữ chuyên môn. Tỉ như "Lại có một ca dở chứng rồi, chấn thương mã đỏ."

- Khởi nguồn của chết do sốc chấn thương là vì tình trạng stress - hội chứng thích nghi chung GAS. Bệnh nhân chết do sốc chấn thương ko phải vì tổn thương về tâm lý, mà là vì tình trạng thiếu oxy tổ chức cho phản ứng của cơ thể trong GAS

- Có 2 giai đoạn của sốc:

 GĐ còn bù: có 2 quá trình gọi là sốc cương và sốc tiềm. Do hệ thần kinh trung ương bị kích thích nên cơ thể hoạt động rất mạnh mẽ, gây tiêu hao năng lượng dự trữ. Giai đoạn này, catecholamine đc tiết ra gây co thắt các mạch máu ngoại vi, tăng sức cản ngoại vi hòng đưa máu về các cơ quan trung ương, gọi là trung tâm hoá tuần hoàn. Điều này giúp các cơ quan tối quan trọng như não có oxy để hoạt động. Tuy nhiên tăng sức cản ngoại vị gây nên tăng huyết áp, tim tăng cường hoạt động trong điều kiện khắc nghiệt, đồng thời co mạch ngoại vi gây ra sự thiếu oxy cung cấp cho các tổ chức khác.

Hậu quả là Sốc Chấn Thương tiến vào giai đoạn sau, giai đoạn mất bù: co mạch ngoại vi gây thiếu oxy trầm trọng, dẫn tới nhiễm toan chuyển hoá, ức chế trung khu hô hấp ở hành não, tổn thương thành mạch gây thoát dịch vào gian bào,.... trong khi các tổ chức đã bắt đầu hoại tử vì thiếu oxy. Bệnh cảnh lâm sàng cứ thế mà trầm trọng thêm trong một vòng xoắn bệnh lý cho đến khi bệnh nhân tử vong.

Trong cấp cứu sốc chấn thương, lưu ý tuyệt đối là ko được gây thêm bất kỳ kích thích tồi tệ nào nữa cho bệnh nhân, vì sẽ vô tình đẩy bệnh nhân tiến tới giai đoạn mất bù nhanh hơn.

By: Anh Quang Đỗ http://bit.ly/2JItcHy